Conselhos de regimes que ignoram a Fome.
”Pedir às pessoas para comer menos, é como pedir-lhes para respirar menos. Parece razoável, contanto que você não espere que elas façam isto por muito tempo”.
Artigo publicado por GARY TAUBES no "The New York Times" em 29/08/2015, traduzido por Regiany Floriano. O original está aqui.
Perto do fim da Segunda Guerra Mundial, os pesquisadores da Universidade de Minnesota começaram a lendária experiência sobre a psicologia e fisiologia da inanição humana - e, portanto, sobre a fome. Foram 36 participantes, alguns magros, outros não. Durante 24 semanas, esses homens ficaram semi-esfomeados, alimentados mas não o bastante com 1.600 calorias por dia, com alimentos escolhidos para representar a fome durante a escassez de comida vivida em áreas da Europa: "pão de trigo integral, batatas, cereais e uma quantidade considerável de nabos e repolho" com uma "quantia simbólica" de carne e produtos lácteos.
Como dieta seria o que os nutricionistas de hoje considerariam uma dieta de baixo teor calórico, e de muito baixa gordura, com apenas 17 por cento de calorias provenientes da gordura.
O que aconteceu com esses homens é uma lição de nossa capacidade de lidar com a privação calórica, o que significa, também, uma lição das expectativas que se possa ter sobre a recomendação mais atual para a perda de peso e, particularmente a do tipo que começa com "comer menos” e "reduzir a gordura”.
Os homens perderam em média uma libra (454g) de gordura corporal por semana durante as primeiras 12 semanas, mas em média, apenas um quarto de libra (114g) por semana ao longo das próximas 12 semanas, apesar da privação contínua. E esta não foi a única reação fisiológica. Suas extremidades incharam; seus cabelos caíram; as feridas curavam lentamente. Sentiam-se continuamente frios e com o metabolismo mais lento.
Mais preocupantes foram os efeitos psicológicos. Os homens tornaram-se deprimidos, letárgicos e irritáveis. Eles tinham ataques de raiva. Perderam
sua libido. Eles pensavam obsessivamente em comida, dia e noite. Os
pesquisadores Minnesota chamaram isso de "neurose semi-inanição”.
Quatro desenvolveram "neurose de caráter". Dois
tiveram colapsos, um com "choro, conversas sobre suicídio e ameaças de agressão."
Ele foi submetido a tratamento psiquiátrico. A
"deterioração da personalidade" do outro "culminou em duas
tentativas de automutilação". Ele quase arrancou a ponta de um dedo e
depois cortou três com um machado.
Quando o período de fome imposta terminou, os sujeitos foram
autorizados a "realimentação". No início, eles foram autorizados a
comer mais calorias, mas com quantidades restritas. Um pequeno grupo sob
observação contínua, poderia comer até a saciedade, o que era surpreendentemente difícil de alcançar. Os homens consumiram quantidades enormes
de comida, até 10.000 calorias por dia. Eles recuperaram o peso e a gordura com
notável rapidez. Após 20 semanas de recuperação, tinham em média 50 por cento
mais gordura corporal do que quando começaram - o que os investigadores chamaram
de "obesidade pós-fome".
Está implícito em muitas discussões sobre a melhor forma de
perder peso é a suposição de que a fome, o que é uma consequência da privação
calórica, não seja um problema. As organizações de saúde e do governo dizem às
pessoas com obesidade e o excesso de peso, que agora somam pouco mais de dois
terços da nossa população adulta, para fazer o que os sujeitos do estudo fizeram:
Comer menos e reduzir as calorias.
Esse conselho considera que a fome consequente será um fardo
facilmente suportável (sem depressão, letargia, irritabilidade - sem ataques de
raiva, por favor). E não apenas suportável durante 24 semanas, mas por uma
vida. O experimento Minnesota nos diz que quando o período de semi-inanição termina,
o período de” realimentação” não vai acabar bem.
Este assunto associando a dieta com a perda de peso, esteve novamente
nas manchetes recentemente, quando foi publicado um estudo realizado por
pesquisadores do National Institutes of Health. Os pesquisadores confinaram
seus indivíduos obesos (nove mulheres, 10 homens) em uma enfermaria de hospital
e os submeteram a dietas próximas à semi-inanição, alimentando-os com uma
média de 820 calorias a menos por dia do que o necessário para manter seu peso.
Em média cerca de 1.920 calorias por dia, sendo que uma das dietas - a dieta restrita
em carboidratos - era composta por 29 por cento de carboidratos e 50 por cento
de gordura e a outra – a dieta com restrição de gordura - era composta por 71
por cento de carboidratos e apenas 8 por cento de gordura.
Os indivíduos foram então obrigados a comer essas dietas, nem
uma caloria mais ou menos, durante seis dias - e não 24 semanas.
Uma autoridade do N.I.H. (National Institutes of Health) chamou o estudo de provedor
de “evidências valiosas sobre como os diferentes tipos de calorias afetam o
metabolismo e composição corporal." Google News fez várias referências em
mais de 200 entradas sobre o estudo nos primeiros três dias após a publicação.
O que diziam as manchetes? Que os sujeitos perderam mais gordura restringindo a gordura dietética do que os que restringiram o mesmo número de
calorias a partir dos hidratos de carbono. "Os cientistas (tipo de) resolver
debate sobre dietas baixa em carboidratos vs. baixo teor de gordura", como
The Washington Post publicou.
Mas o que mais atormenta nos estudos sobre nutrição, são
sempre os detalhes que são encapsulados por frases como "mais ou
menos." Se a evidência foi inestimável, como o NIH reivindicou, depende de
uma série de questões.
Uma experiência de seis dias é relevante para saber o que
acontece ao longo de meses, anos ou uma vida inteira? Há poucas razões para
pensar assim. Os seres humanos podem sobreviver (e em caso afirmativo, por
quanto tempo) em uma dieta com 8 por cento de gordura? A Organização para a
Alimentação e Agricultura das Nações Unidas diz que 15 por cento é o limite mínimo.
E cerca de 30 por cento de carboidratos é suficientemente restrito para ser considerada uma dieta baixa em carboidratos? A dieta do NIH incluía muffins de mirtilo no
café da manhã, espaguete no almoço e wraps no jantar.
Aqueles que defendem publicamente (como eu) que os grãos
refinados e açúcares causam obesidade, acreditam que a perda de peso
significativa requer mudanças mais significativas na qualidade de carboidratos
consumida (muito menos refinado) e na quantidade (menos de 20 por cento, talvez
menos do que 10).
Finalmente, o que dizer de fome? Determinando a privação
calórica em apenas seis dias, os pesquisadores parecem ter tomado a decisão
implícita de que a fome - a resposta biológica à privação calórica - é
irrelevante quando pensamos em uma dieta para perda de peso. Que os sujeitos
poderiam estar com mais fome em uma dieta do que na outra também não foi avaliado.
A dieta de baixa gordura do estudo feito pelo N.I.H. teve
significativamente menos gordura (8 por cento versus 17 por cento) e apenas 350
calorias por dia a mais do que a dieta na qual os pesquisadores de Minnesota
levaram os indivíduos ao ponto de neurose de caráter e colapsos mentais. A dieta
do N.I.H. tinha mais proteína também. Mas o histórico dos estudos sobre dietas
(e populações humanas) sugere que a privação calórica é insustentável.
Que os seres humanos ou qualquer outro organismo vai perder
peso se suficientemente com fome nunca foi notícia. O truque, se tal coisa
existe, é encontrar uma maneira de fazê-lo sem fome, assim a perda de peso pode
ser sustentada indefinidamente. O maior argumento das dietas de baixo
carboidrato sempre foi que você pode comer à vontade, sem contagem de calorias,
enquanto os carboidratos em sua maioria forem evitados.
Mas este conselho levanta um par de perguntas óbvias, ou
pelo menos deveria: Se as pessoas em dietas low-carb comem menos (a explicação
convencional para qualquer perda de gordura que se segue), porque eles não
estão com fome? Onde está a neurose semi-inanição? E se elas não comem menos,
por que elas perdem peso? Isso implica um mecanismo de perda de peso diferente
da privação calórica e sugere que os hidratos de carbono e as gorduras
consumidas fazem a diferença.
Questões como estas sobre a relação entre calorias,
macronutrientes e fome têm assombrado os estudos de nutrição e obesidade desde o
final dos anos 1940. Mas raramente elas são feitas. Acreditamos assim
implicitamente na lógica de comer menos, se movimentar mais, que nós (pelo menos
aqueles que são magros) implicitamente culpamos os obesos pelos fracassos em seguir um regime de restrição calórica, sem nunca nos perguntarmos se nós poderíamos
segui-lo também.
“Tenho um colega que dedicou sua carreira como pesquisador
estudando a fome que diz: ”Pedir às
pessoas para comer menos, é como pedir-lhes para respirar menos. Parece razoável, contanto que você não
espere que elas façam isto por muito tempo”.
Grande parte dos estudos sobre a obesidade no século passado
se concentraram no esclarecimento de técnicas comportamentais que possam
induzir os obesos a comer menos, tolerar melhor a fome, e assim, por esta
lógica, perder peso. A epidemia da obesidade sugere que são falhos.
Para aqueles que acreditam que a fome é de alguma maneira "coisa da sua cabeça", ao invés de uma poderosa resposta biológica para a privação
calórica, é tentador desejar-lhes o mesmo destino que a deusa Ceres concedeu a
o rei Erysichthon da Tessália, na mitologia grega. Ela "concebeu um castigo
para despertar a piedade dos homens... atormentá-lo com a Fome maligna".
Erysichthon então comeu tudo em seu reino, e no final morrendo se alimentando, "comendo seu próprio corpo, pouco a pouco."
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